Proyectos de ley › 91.ª Asamblea General
Relating to managed care organization chargebacks and third-party auditors
Presentado por Rep. Matthew Rinker (R)
Dónde está ahora
- Hecho: Presentado6 de marzo de 2025
- Se detuvo: SubcomitéMurió al terminar la Asamblea General
- Sigue: Comité de la CámaraEmbudo: antes del 20 de febrero de 2026
- Sigue: Lo aprueba la Cámara
- Sigue: Comité del SenadoEmbudo: antes del 20 de marzo de 2026
- Sigue: Lo aprueba el Senado
- Sigue: A gobernador(a)
- Sigue: Firmado como ley
Murió al terminar la sesión La sesión de 2026 terminó el 3 de mayo de 2026, la última sesión ordinaria de la Asamblea General. Los proyectos que no pasaron por ambas cámaras murieron. ¿Qué es el embudo (funnel)?
Qué contiene
Resumen con IA Companies that manage Medicaid programs must follow new rules when they ask doctors or hospitals to pay money back. These companies have a set amount of time to request a refund after they have already paid a provider. They must also agree on a fee with an auditor before any audit starts and cannot pay auditors based on how much money they find. (Todavía no está traducido al español.)1
Lea la explicación oficial (en inglés)
This bill requires a managed care organization (MCO) acting pursuant to a contract with the department of health and human services to administer the medical assistance program to issue a chargeback to a provider within months from the date the MCO provided reimbursement to the provider. The bill requires an MCO to negotiate a fee with a third-party auditor (auditor) prior to the auditor initiating an audit of a provider. An MCO shall not base compensation for an auditor on the percentage of chargebacks identified by the auditor.