Proyectos de ley › 91.ª Asamblea General
Relating to insurance coverage for health care services provided pursuant to a referral by an out-of-network primary care provider
Presentado por el comité Health and Human Services de la Cámara
Temas:Health careInsurance
La misma legislación: HSB 506
Dónde está ahora
- Hecho: Presentado12 de enero de 2026
- Hecho: Subcomité12 de enero de 2026
- Hecho: Comité de la Cámara10 de febrero de 2026
- Hecho: Lo aprueba la Cámara25 de febrero de 202692–0
- Hecho: Comité del Senado19 de marzo de 2026
- Hecho: Lo aprueba el Senado6 de abril de 202647–0
- Hecho: A gobernador(a)16 de abril de 2026
- Hecho: Firmado como ley16 de abril de 2026
Firmado como ley ¿Qué es el embudo (funnel)?
Qué contiene
Resumen con IA Las compañías de seguros de salud no pueden negar la cobertura solo porque su médico de cabecera no esté dentro de la red. Si su médico lo remite a un especialista, usted pagará la misma cantidad por ese servicio que si su médico estuviera dentro de la red del seguro. Las compañías pueden pedir pruebas de que usted tiene un acuerdo de atención primaria directa con su médico para calificar para estas reglas.1
Lea la explicación oficial (en inglés)
This bill relates to insurance coverage for health care services provided pursuant to a referral by an out-of-network primary care provider. Under the bill, a health carrier (carrier) shall not deny coverage for a covered benefit provided to a covered person solely on the basis that the referral to receive the covered benefit was made by the covered person’s primary care provider (PCP) who does not participate in the carrier’s network. A carrier shall not impose a deductible, coinsurance, or copayment for a covered benefit for which a covered person was referred by the covered person’s PCP greater than what would be applicable to the same benefit had the covered person been referred by an in-network health care professional. A carrier may require a PCP to provide evidence that the PCP executed a direct primary care agreement with the covered person, which evidence may include a written attestation or a copy of the executed agreement. “Covered benefit”, “direct primary care agreement”, and “primary care provider” are defined in the bill. The bill applies to covered benefits for which a covered person’s primary care provider referred the covered person on or after July 1, 2026. The commissioner of insurance may adopt rules to administer the bill.
Por qué importa. Se prohibiría que las compañías de seguros médicos nieguen la cobertura de un beneficio solo porque el proveedor de atención primaria de una persona no pertenece a la red. Para las personas que reciban remisiones de estos proveedores fuera de la red, las aseguradoras no pueden cobrar deducibles, coseguros o copagos más altos de lo que cobrarían por una remisión dentro de la red.2
Cambiado después por las enmiendas S-5117, H-8030; vea Enmiendas.
Texto completo del proyecto (en inglés) · Qué cambió antes de aprobarse3
Senate subcommittee
Named March 3, 2026. On March 9, 2026 it recommended passage.
Three legislators hear a bill first and recommend what the committee should do; it’s the best time to weigh in. How to take part
Lo que cambia del Código de Iowa (Iowa Code)
Crea§514C.37
Cabildeo
9 a favor · 0 en contra · 16 indecisos · Quiénes →
Family tree
Study bill
91st General Assembly