Relating to a Medicaid managed care external review process for Medicaid provider appeals

Dónde está ahora

1. ✓
   Hecho: Presentado7 de febrero de 2019
2. ✓
   Hecho: Subcomité12 de febrero de 2019
3. ✕
   Se detuvo: Comité del SenadoMurió al terminar la Asamblea General
4. Sigue: Lo aprueba el Senado
5. Sigue: Comité de la Cámara
6. Sigue: Lo aprueba la Cámara
7. Sigue: A gobernador(a)
8. Sigue: Firmado como ley

Murió al terminar la sesión La sesión de 2020 terminó el 14 de junio de 2020, la última sesión ordinaria de la Asamblea General. Los proyectos que no pasaron por ambas cámaras murieron. ¿Qué es el embudo (funnel)?

Qué contiene

La explicación oficial está en inglés; todavía no hay resumen en palabras sencillas.

This bill establishes an external review process for Medicaid providers for the review of final adverse determinations of a Medicaid managed care organization’s (MCO’s) internal appeal processes. The external review process would be available to a Medicaid provider who has been denied the provision of services to a Medicaid member or a claim for reimbursement, and who has exhausted the internal appeals process of an MCO. The bill specifies the process for the external review and provides that a final decision of an external reviewer may be reviewed in a contested case proceeding pursuant to Code chapter 17A, and is ultimately subject to judicial review.

Texto completo del proyecto (en inglés)¹